Il cancro alla prostata è uno dei tumori maligni più comunemente diagnosticati al mondo. Per quanto riguarda l’Italia, le statistiche mostrano che questa diagnosi diventa fatale per più di 8.000 uomini ogni anno. Un fatto interessante è che il tasso di mortalità per cancro alla prostata varia in modo significativo nelle diverse regioni del paese. Il tasso più alto è in Sicilia, dove muoiono 38,4 su 100.000 casi.
Fortunatamente, la maggior parte degli uomini riesce a far fronte a questa condizione con successo. Ma le difficoltà della loro vita non finiscono qui. Nella stragrande maggioranza dei casi, il trattamento del cancro alla prostata porta allo sviluppo della disfunzione erettile. Per alcuni uomini, questa reazione avversa è temporanea, ma per altri la condizione può diventare permanente. Imparerai come varia e come affrontare l’impotenza provocata dal trattamento del cancro alla prostata.
Disfunzione erettile. Cosa è importante sapere?
I problemi d impotenza si manifestano con l’incapacità di raggiungere un’erezione e / o mantenerla durante l’intero rapporto. In entrambi questi casi, stiamo parlando di disfunzione erettile. I motivi per cui si verifica l’impotenza sessuale maschile sono molteplici. Stress, problematiche psico-emotive, problemi cardiovascolari, diabete, sovrappeso, fumo e molti altri fattori possono innescare lo sviluppo dell’impotenza.
A differenza delle malattie elencate e della presenza di cattive abitudini, il cancro alla prostata è raramente la causa principale dell’impotenza sessuale. La principale minaccia per la salute sessuale maschile è il trattamento di questa malattia.
Cos’è il cancro alla prostata?
Il cancro alla prostata è un tumore maligno. Nelle fasi iniziali, in due terzi degli uomini, questa malattia è asintomatica. I principali sintomi con cui la malattia può essere riconosciuta sono difficoltà a urinare (difficoltà a iniziare a urinare, flusso di urina debole), sangue nelle urine, bruciore durante la minzione e dolore durante l’eiaculazione.
La maggior parte dei tumori alla prostata si sviluppa lentamente, ma ci sono tipi più aggressivi che si sviluppano rapidamente.
Il trattamento del cancro alla prostata consiste in un intervento chirurgico per rimuovere la prostata, seguito da chemioterapia, radioterapia e terapia ormonale.
Effetto del trattamento del cancro alla prostata sull’erezione
Il numero di nervi e vasi concentrati nel sito chirurgico rende la prostatectomia radicale un compito impegnativo anche per chirurghi esperti. Il minimo danno a questi tessuti sensibili può influire negativamente sulla capacità di un uomo di ottenere e mantenere un’erezione. Secondo l’American Prostate Cancer Foundation, il medico che esegue l’intervento svolge un ruolo fondamentale nel mantenimento o nell’ulteriore ripristino della funzione erettile. Secondo varie fonti, i rischi di sviluppare l’impotenza dopo un’operazione del genere vanno dal 10% al 100%.
Più di 20 anni di successi medici
Dovrebbe essere chiaro che la funzione erettile, dopo l’intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola prostatica, sarà in grado di riprendersi fino a un massimo del livello preoperatorio. Il recupero completo richiede da uno a due anni, a seconda dell’età del paziente, del metodo di intervento chirurgico e dello stato della funzione erettile nel periodo preoperatorio. Secondo le statistiche, il 40-50% dei pazienti recupera la propria funzione entro il primo anno. Tra il 30% e il 60% torna allo stato preoperatorio entro il secondo anno dall’intervento.
La radioterapia rappresenta un altro possibile ostacolo per l’erezione. Tuttavia, rispetto al potenziale danno dovuto alla chirurgia, questo tipo di trattamento del cancro alla prostata è più benigno se visto in una prospettiva di cinque o dieci anni. Con l’uso della brachiterapia (radiazione da contatto), l’impotenza si sviluppa nel 25-50% degli uomini, mentre la radiazione standard aumenta questi numeri a oltre il 50%.
La terapia ormonale non rappresenta una seria minaccia per l’erezione, a condizione che duri dai quattro ai sei mesi. L’uso di farmaci da un anno e mezzo a tre anni può danneggiare non solo la funzione erettile, ma anche la libido maschile.
Modi per ripristinare la funzione sessuale dopo una prostatectomia radicale
Poiché il ripristino naturale della funzione erettile può richiedere da uno a due anni, gli uomini che hanno subito un trattamento per il cancro alla prostata richiedono un trattamento aggiuntivo. L’uso di farmaci del gruppo degli inibitori della PDE-5 è considerato efficace, economico e sicuro.
Il meccanismo della loro azione è mirato ad aumentare il flusso sanguigno al pene a causa della vasodilatazione, oltre a rilassare la muscolatura liscia dei corpi cavernosi del pene. Ciò consente all’organo di riempirsi di sangue a sufficienza per ottenere un’erezione solida e duratura.
I farmaci più comunemente usati in questo gruppo sono il sildenafil, il vardenafil e il tadalafil. Sono disponibili sia come generici che con i marchi Viagra, Levitra e Cialis.
Si consiglia di assumere questi farmaci circa un’ora prima del rapporto sessuale programmato. Sildenafil e vardenafil devono essere utilizzati solo quando necessario, mentre il tadalafil può essere assunto quotidianamente. La durata d’azione di questi farmaci è diversa. Il vardenafil funziona per 5-6 ore, il sildenafil – 4-5 ore, ma in alcuni studi il farmaco è rimasto efficace fino a 12 ore. La durata d’azione del tadalafil è fino a 36 ore. La scelta del farmaco, nonché il dosaggio richiesto, devono essere concordati con il medico curante. Un altro modo per combattere l’impotenza sessuale è l’uso di iniezioni intracavernose. Aiutano infatti a rilassare i corpi cavernosi del pene, aiutandoli a riempire il volume di sangue necessario per una normale erezione.