Nonostante la varietà di farmaci e rimedi utilizzati nel trattamento dei problemi di erezione, i farmaci della classe degli inibitori della PDE-5 sono considerati il metodo principale per sbarazzarsi dell’impotenza.
Sono altamente efficaci, abbastanza sicuri per i pazienti e facili da usare. Avendo caratteristiche simili, questi farmaci possono portare un uomo in confusione quando si sceglie quello più adatto. Questo articolo mira ad aiutare in questa difficile scelta confrontando le proprietà di ciascuno degli inibitori PDE5 disponibili.
Impotenza. Informazioni generali sulla malattia
L’impotenza, o disfunzione erettile, è un disturbo maschile associato all’incapacità di ottenere un’erezione durante l’eccitazione sessuale e / o alla difficoltà nel mantenere un pene eretto durante il rapporto.
L’impotenza sessuale maschile nella stragrande maggioranza dei casi si sviluppa negli uomini sopra i 40 anni. Nonostante ciò, prima dei 39 anni, il 2% degli italiani è soggetto ad impotenza. Le statistiche sulla morbilità tra gli uomini di età superiore ai 70 anni indicano che il 48% è incline alla disfunzione erettile.
I principali fattori di rischio per la malattia sono le seguenti malattie:
- ipertensione arteriosa;
- Diabete;
- Cardiopatia ischemica, così come altre malattie associate al sistema cardiovascolare;
- La malattia di Peyronie;
- Sclerosi multipla;
- Aterosclerosi;
- Iperplasia prostatica benigna, cancro alla prostata.
Lo stile di vita di un uomo gioca un ruolo importante nel mantenere un’erezione sana. È stato scientificamente dimostrato che i fumatori, gli uomini in sovrappeso e obesi e coloro che sono sedentari e seguono una dieta ricca di grassi saturi aumentano notevolmente il rischio di sviluppare l’impotenza sessuale.
Quali farmaci posso usare? Il loro meccanismo d’azione
I farmaci più comunemente usati nel trattamento della disfunzione erettile sono:
- Sildenafil, disponibile con il marchio Viagra (disponibile anche come generico);
- Tadalafil. Meglio conosciuto con il marchio Cialis;
- Vardenafil, che è più riconoscibile con il marchio Levitra.
Il meccanismo d’azione di tutti e tre i farmaci si basa sull’inibizione della fosfodiesterasi di tipo 5. Ridurre la quantità di questo enzima nelle cellule della muscolatura liscia del pene, così come nei vasi sanguigni, previene la rottura del guanosina monofosfato ciclico (cGMP). È questa sostanza che favorisce il rilassamento della muscolatura liscia e la vasodilatazione, grazie alla quale aumenta il flusso di sangue al pene. Di conseguenza, un uomo può raggiungere un’erezione stabile e ferma.
Il meccanismo sopra descritto è attivato dall’eccitazione sessuale. Al momento di un aumento della libido, il processo di rilascio dell’ossido nitrico inizia nelle cellule del tessuto nervoso del pene, che a sua volta stimola la produzione di cGMP.
In assenza di desiderio sessuale maschile, gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 non funzioneranno. Quindi, se il problema di impotenza si basa su una mancanza di libido, questi farmaci saranno inutili.
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Caratteristiche di sildenafil
Il citrato di sildenafil è il principio attivo del Viagra. Questo farmaco è disponibile sotto forma di compresse blu contenenti 25 mg, 50 mg o 100 mg del principio attivo.
Il sildenafil è disponibile anche sotto forma di gelatina orale, compresse sublinguali e spray. Quando assunto in forma di pillola, il sildenafil inizia a funzionare dopo circa 30 minuti a un’ora. Usando il medicinale in altre forme, puoi sentire l’effetto dopo 15 minuti.
L’azione del farmaco dura 4-5 ore. In rari casi, è possibile raggiungere un’erezione sufficiente per un rapporto sessuale anche 12 ore dopo l’assunzione della pillola. Per evitare lo sviluppo di gravi effetti collaterali del farmaco, non è consigliabile assumere una dose superiore a 100 mg al giorno. Il farmaco agisce più velocemente se assunto a stomaco vuoto.
Secondo un articolo pubblicato su Reviews in Urology, il sildenafil ha un tasso di efficacia del 70%. In alcuni studi, il tasso di soddisfazione con il sildenafil è di circa il 95%.
Caratteristiche delle compresse tadalafil
Il tadalafil è un rappresentante unico della classe degli inibitori della PDE-5 poiché la sua azione dura 36 ore. Inoltre, a differenza di altri farmaci di questa classe, il tadalafil può essere assunto non solo se necessario, ma anche ogni giorno.
Il farmaco è disponibile in quattro dosaggi: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg. Per l’uso quotidiano, si consiglia di utilizzare dosaggi di 2,5 mg o 5 mg. Se assunto secondo necessità, è meglio scegliere compresse contenenti 10 mg o 20 mg di tadalafil.
L’inizio dell’azione del farmaco varia a seconda della risposta del paziente al trattamento, dell’età del paziente, della dose di farmaco utilizzato e della gravità della malattia. In media, il tadalafil impiega da 30 minuti a un’ora per aiutarti a raggiungere l’erezione desiderata. In alcuni casi, l’inizio dell’azione può verificarsi entro 20 minuti dalla somministrazione o entro 2 ore. Il cibo non influenza l’assorbimento del farmaco dal tratto gastrointestinale.
Il miglioramento della qualità dell’erezione durante l’assunzione di tadalafil è di circa l’82%.
Caratteristiche del farmaco Vardenafil
Il vardenafil è il terzo farmaco più popolare utilizzato nella lotta contro la disfunzione erettile. Il vardenafil, ad esempio, viene indicato quando il sildenafil non riesce in pazienti con disfunzione erettile causata dal diabete mellito.
Per ottenere i massimi benefici, il vardenafil dovrebbe essere assunto circa un’ora prima del rapporto. Negli studi sull’inizio dell’azione del farmaco, è stato riscontrato che il 50% degli uomini può raggiungere un’erezione sufficiente per un rapporto con penetrazione entro 10 minuti dall’assunzione della pillola. In media, occorrono 25 minuti per ottenere un’erezione dura e stabile. La durata del lavoro del vardenafil è di 5-6 ore.
Quale dei tre farmaci è il migliore?
Non esiste un algoritmo chiaro per determinare i migliori e peggiori inibitori della PDE-5. L’unica cosa che può aiutare nella scelta della medicina più adatta è provarli tutti. In questo caso, dovresti prestare attenzione ai seguenti aspetti:
- L’efficacia del farmaco (se sei riuscito a raggiungere un’erezione);
- La presenza o l’assenza di effetti collaterali;
- La velocità di inizio dell’effetto del farmaco;
- Durata della sua azione;
- Facilità di utilizzo del farmaco.
Confrontando questi parametri per ogni farmaco, un uomo sarà in grado di scegliere quello che funzionerà meglio.
